天津儿童社保报销范围及比例？

在天津的外地儿童医保报销比例

一：门诊(门诊费—800%门槛费)*50 二：住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外 门诊部分重症疾病的医疗费用报销：(1)职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20%；(2)退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。

法律分析：天津市关于异地就诊的医保报销比例规定是个人自负比例提高5个百分点，未办理转外就医手续，自行到异地二级或三级定点医疗机构就医的，个人自负比例提高10个百分点。

(3)20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98%，个人自付2%。住院医保待遇标准：学生、儿童在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为75%；在二级医院起付标准为400元，报销比例为65%；在三级医院起付标准为500元，报销比例为55%。

法律主观：标准医保支付比例个人自付比例统筹最高支付金额一级医疗机构200元60%40%14880元二级医疗机构300元50%50%12021元三级医疗机构600元40%60%9760元举例：假设参保居民李某2021年在城镇居民定点的一级医疗机构住院一次，本次住院花费共30000元。且用药及诊疗项目属于“三个目录”范围。

天津少儿医保如何结算报销?

1、参保学生儿童经批准转外埠就医或者在非联网结算定点医疗机构就医的，医疗费用由本人先行垫付，报销时，由学校、托幼机构负责归集医疗费用单据，并按照规定汇总统计后，统一到所在区县社保经办机构申报报销。

2、我了解过天津少儿医保，目前学生、儿童的住院医疗费18万元，会根据以下标准报销，三级医院住院发生的医疗费用，起付是500元，报销比例是50%；二级医院住院，起付是300元，报销比例是55%。

3、学生、儿童筹资标准为每人每年100元，个人缴纳60元，政府补助40元。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生、儿童，个人不缴费，政府补助100元。

4、没满18周岁天津户口儿童在市外居住的，应提前向市社保机构申请办理异地登记手续，在外省所发生的医疗费才可以按照规定报销。

5、参保天津儿童医疗保险需每人缴纳200元，政府补贴再补贴300元。其中持有二级及以上《中华人民共和国残疾人证》、《天津市困难家庭救助证》或《天津市残疾人基本生活保障证》的少年儿童，政府补贴其个人缴费部分。

天津儿童医保门诊起付标准

天津儿童医保的门诊起付标准是600元。天津基本医疗保险的起付标准和报销比例按照就医类别、医院级别和参保人员的类别确定不同标准。学生、儿童在一个结算年度内，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

天津儿童医保卡报销标准①在三级医院住院发生的医疗费用，起付标准为500元，报销比例为50%②在二级医院住院发生的医疗费用，起付标准为300元，报销比例为55%③在一级医院(社区卫生服务中心)住院发生的医疗费用，报销比例为60%。④天津儿童医保报销最高额为18万元。

天津儿童医保起付标准是指儿童在享受医保待遇时，需要先自行承担的医疗费用金额，超过该金额部分才能由医保基金进行支付。这一标准的设定旨在合理控制医保基金的使用，同时确保儿童在面临医疗费用时能够得到一定的经济保障。

天津儿童医保门诊报销政策2023

1、天津儿童医保卡报销标准①在三级医院住院发生的医疗费用，起付标准为500元，报销比例为50%②在二级医院住院发生的医疗费用，起付标准为300元，报销比例为55%③在一级医院(社区卫生服务中心)住院发生的医疗费用，报销比例为60%。④天津儿童医保报销最高额为18万元。

2、_住院报销：住院报销比例：成年居民，一级医院(低档75%、高档85%)，二级医院(低档70%、高档80%)，三级医院(低档65%、高档75%)；学生儿童，一级医院85%，二级医院80%，三级医院75%。

3、天津2023年医保报销新规定具体如下：天津居民基本医疗保险 ：确诊患者发生的住院医疗费用，通过医保报销的起付线为2000元，报销比例为50%；年度内多次住院的，从第二次住院起，每次住院起付线按本年度多次住院起付标准的50%确定，逐年递增10%。

4、年，天津医保个人缴费标准、待遇保障水平均有所提高： 提高个人缴费标准：2023年本市居民医保个人缴费标准提高30元，具体为高档每人每年980元、低档每人每年350元。学生儿童按照低档个人缴费标准执行，享受高档缴费报销待遇。